METABOLIC ABNORMALITIES
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설명
Postprandial Glucose Dynamics
Postprandial Insulin & Glucagon Dynamics
Insulin Resistance in IGT
SUMMARY & CONCLUSIONS
Insulin Resistance in IGT
IGT에서 early insulin release의 지연이 가장 확고한 장애이고 DM발병의 예측인자이지만, insulin
resistance도 자주 존재한다. 이것은 주로 early insulin release 장애와 glucagon release 억제 장애로 설
명될 수 있고, 몇몇 비만한 사람들에서는 insulin resistance도 포함된다 여하튼, 바로 이 시점에 있어서, 비
만, 운동부족, 당 독성에 기인하는 인슐린 저항성은 부수적인 역할을 할 것으로 보인다. Lipid oxidation의 속도는 정상이거나 약간 감소되어 있다고 보
고되고 있다아
SUMMARY & CONCLUSIONS
현재, IGT에서 postprandial hyperglycemia의 주요인은 endogenous glucose release의 suppression장
애라고 정립된 것으로 보인다.
Other Metabolic Defects in IGT
일반적으로, IGT에서 FFA, ketone body, glycerol, lactate, alanine의 post-absorptive circulating
level은 정상이다. 이것은 인슐린 저항
성이 안 중요하다는 것이 아니라, 인슐린 저항성이, 인슐린 분비 장애와 같은 유전적인 결함이라기 보다는
후천적인 결함이라는 …(skip)
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다. 이 인슐린 저항성은 유전적 결함보다는 비만과, hyperglycemia의 toxic
effect의 결과인 것으로 보인다. 측정(測定) 해 보니 non-oxidative glucose disposal 장애가 발견되었고 전반적인
glucose disposal의 감소를 說明(설명) 해 주었다. Hyperinsulinemic glucose clamp를 사용한 연구들에서 다양한 경과가 나왔는데; 몇몇은
당생성능 억제와 glucose disposal 촉진 능력에 저항이 없음을 보여준 반면, 다른 연구들은 glucose
disposal의 감소를 보여준다.
